医療DXが叫ばれて10年、現場が変わらない本当の理由

2026年 ／ カテゴリ：現場SEあるある ／ 読了目安：6分

「医療DX」という言葉が広まって、もう10年以上経ちます。電子カルテの普及、オンライン診療の解禁、マイナ保険証の導入。制度や技術の面では確かに変化が起きています。でも実際に病院や介護施設の現場に入ると、「思ったより変わっていないな」と感じることがあります。これは現場の抵抗感だけの問題ではありません。

なぜ10年経っても現場が変わらないのか。その理由を、現場を知るコンサルの立場から整理してみます。

① 「DX」が目的になってしまっている

「DXを推進しましょう」という掛け声のもとでシステムを入れても、「何のためにDXをするのか」が現場に伝わっていないケースが多いです。DXは手段であり、目的は現場の業務を楽にすること、患者さんや利用者さんへのケアの質を上げることのはずです。

でも「DX推進計画」が策定され、「DX推進室」が設置され、気づけばDX自体が組織の目標になっています。手段が目的化した瞬間に、現場は置いてきぼりになります。「なぜこのシステムを使うのか」が答えられない組織に、DXは根づきません。

② システムを入れることと、業務が変わることは別

電子カルテを導入しても、業務の流れが変わらなければ、紙のカルテをデジタルに書き写しているだけになります。予約システムを入れても、電話での予約受付をやめなければ、二重管理が生まれます。システムを入れることと、業務が変わることは、まったく別のことです。

DXが現場に根づかない多くのケースで、「システムを入れた後の業務設計」が抜け落ちています。どの業務をやめるか、どの業務をどう変えるか。その設計なしにシステムだけ入れても、現場は「前のやり方」と「新しいシステム」の両方を抱えることになります。

③ 変化のコストを現場に押しつけている

新しいシステムを覚えるコスト、操作に慣れるまでの時間、トラブルが起きたときの対応。DXに伴う変化のコストは、最終的に現場のスタッフが支払います。でも、そのコストへの補填がないまま「移行してください」と言われる現場は、変化に抵抗するのではなく、変化を受け入れる余裕がないのです。

慢性的な人手不足の中で、通常業務をこなしながら新しいシステムに習熟することは、簡単ではありません。「DXに反対しているわけじゃないけど、今それをやる余裕がない」という現場の本音を、推進側は理解する必要があります。

④ 「上」と「現場」の間に橋渡しがいない

経営層は「DXを進めたい」と思っている。現場は「変わりたくない」と思っている。その間をつなぐ人が組織の中にいないとき、DXは止まります。現場の声を経営に届け、経営の意図を現場の言葉に翻訳できる人がいるかどうかが、DXの成否を大きく左右します。

この橋渡し役は、IT担当者でも事務長でも誰でもいいです。でも、その役割を担える人を育てるか、外部から連れてくるかしない限り、「上は進めたい、現場は動かない」という構造は変わりません。10年経っても現場が変わらない多くの施設で、この橋渡しが機能していないことが共通しています。

⑤ 「成功した話」が現場に届いていない

「DXで業務が楽になった」「システムを入れて残業が減った」という成功事例は確かに存在します。でも、その話が現場のスタッフに届いていないことが多いです。経営層やコンサルの間では共有されていても、毎日現場で働くスタッフは「うちとは関係ない話」と感じています。

「変わった後の姿」が具体的にイメージできないと、人は変化に踏み出せません。「あの施設でこんなことが変わった」という話を現場の言葉で伝えることが、変化への第一歩になることがあります。